双極性障害思春期児の自殺企図をDBTが抑制か

双極スペクトラム障害の12-18歳思春期児100例を対象に、弁証法的行動療法（DBT）の自殺企図抑制効果を無作為化試験で検討。1年間のDBT（計36回）と標準ケアの心理療法に無作為に割り付けて、Adolescent Longitudinal Follow-Up Evaluation（ALIFE）およびColumbia-Suicide Severity Rating Scale Pediatric Version（コロンビア自殺評価スケール小児版：C-SSRS）により3カ月ごとに評価を実施した。主要評価項目は1年間の自殺企図、気分症状および状態（抑うつおよび軽躁または躁）とした。 その結果、DBT群の方が標準ケア群よりも自殺企図の発生が有意に少なかった［ALIFE：ベースラインの自殺企図で調整した追跡期間の平均自殺企図発生0.2 vs. 1.1、P＝0.03、C-SSRS：同0.04 vs. 0.10、P＝0.03）。DBTは標準ケアよりも自殺企図防止効果が有意に高かった［ALIFE：発生率比0.32（0.11-0.96）、C-SSRS：同0.13（0.02-0.78）］。1年間の気分症...