周囲切除断端の報告率改善傾向、米

転移のない直腸腺がん患者11万571例（男性59.3％）を対象に、米国医療機関による周囲切除断端（CRM）の報告状況の変化と、その報告率の低さに関連する因子を後ろ向きコホート研究で検討。National Cancer Databaseのデータを用いて、がん委員会（CoC）認定医療機関で治癒を目的とした手術を受けた患者を組み入れた。主な評価項目はCRM報告欠損率とした。 その結果、研究期間を通じてCRMの報告状況は改善し、報告データの平均欠損率は16.3％から12.0％まで低下した。欠損率は、アカデミック病院の方が他の医療機関より高く（14.3％ vs 10.5-12.7％、P＜0.001）、郭清リンパ節個数が12個未満の症例の方が高かった（18.1％ vs 11.4％、P＜0.001）。医療機関の手術件数別では同程度だった（最低四分位12.2％ vs. 最高四分位12.4％、P＝0.96）。オッズは、T分類（オッズ比1.50、95％CI 1.35-1.65）およびN分類（同2.00、1.82-2.20）で高いことがわかった。黒人と欠損率に関連がみられた（同1.13、1.06-1.14）...