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ATTRvポリニューロパチー、eplontersenで症状改善

2023年10月28日  Journal of the American Medical Association

遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス(ATTRv)ポリニューロパチー患者を対象に、リガンド結合アンチセンスオリゴヌクレオチドeplontersenの有効性と安全性を非盲検単群第III相試験で検討(NEURO-TTRansform試験)。144例(平均年齢53.0歳、男性69%)にeplontersenを投与し、NEURO-TTR試験でプラセボを投与した60例(平均年齢59.5歳、男性68%)をプラセボ群とした。主要有効性評価項目は、血清トランスサイレチン濃度、修正版神経障害スコア+7(mNIS+7)複合スコア、Norfolk QoL質問票-糖尿病性ニューロパチー(Norfolk QoL-DN)総合スコアの試験開始前からの変化量とした。 eplontersen群の94.4%とプラセボ群の86.7%が66週の追跡を完了した。65週時点の血清トランスサイレチンの調整平均低下率は、eplontersenが-81.7%、プラセボが-11.2%だった(差-70.4%、95%CI-75.2--65.7%、P<0.001)。66週目までのmNIS+7複合スコアの調整平均変化量はそれぞれ0.3、25...