BRCA1/2乳がん、予防的卵管卵巣摘出術の効果

乳がん切除手術を受け、生殖細胞系列の病的バリアントBRCA1/2を有する患者に対する予防的卵管卵巣摘出術（PSO）が、がん特異的死亡リスク低下に関連するかどうかを単施設の後ろ向きコホート研究で検討。1972-2019年に外科的治療を受けた浸潤乳がんの連続患者480例（初回手術時の年齢中央値40.0歳）を組み入れ、BRCA1またはBRCA2遺伝子バリアントを有することが確認された後に、前向きに追跡した。主要評価項目は、カプラン・マイヤー法で評価した全生存率（OS）とした。 その結果、PSOは死亡リスク低下に有意に関連していた（ハザード比0.40、95％CI 0.25-0.64、P＜0.001）。このリスク低下は、BRCA1バリアントを有する患者（同0.35、0.20-0.63、P＝0.001）、トリプルネガティブ乳がん患者（同0.21、0.09-0.46、P＝0.002）、浸潤乳管がん患者（同0.51、0.31-0.84、P＝0.008）で顕著だった。PSOは、対側乳がんまたは同側乳房腫瘍再発のリスクとは関連していなかった。...