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1型糖尿病妊婦のクローズドループシステム、血糖管理を改善

2023年11月4日  New England Journal of Medicine

英国の9施設で1型糖尿病の妊婦124例(平均年齢31.1±5.3歳、ベースライン時の平均糖化ヘモグロビン値7.7±1.2%)を対象に、ハイブリッドクローズドループ療法の有効性を多施設比較試験で検討(AiDAPT試験)。主要評価項目は、妊娠16週から出産までの持続血糖測定器で測定した血糖値が目標範囲内(63-140mg/dL)だった時間の割合とした。 intention-to-treat解析の結果、血糖値が目標範囲内だった時間の平均割合は、クローズドループ群68.2±10.5%、標準ケア群55.6±12.5%だった(平均調整後差10.5%ポイント、95%CI 7.0-14.0、P<0.001)。クローズドループ群で標準ケア群に比べ高血糖状態の時間が短く(差-10.2%ポイント)、夜間の目標範囲内時間が長く(同12.3%ポイント)、糖化ヘモグロビン値が低かった(同-0.31%ポイント)。妊娠中のクローズドループ療法使用に関連する予期せぬ安全性上の問題は発生しなかった。...