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焦点てんかん発作に新規カリウムチャネル開口薬は有効かつ安全

2023年11月4日  JAMA Neurology

焦点てんかん患者325例(平均年齢40.8歳、女性51.7%、白人91.7%)を対象に、新規カリウムチャネル開口薬XEN1101の有効性および安全性を第IIb相二重盲検並行群間用量設定プラセボ対照無作為化試験で検討。抗発作薬(ASM)1-3種類を使用しても、月4回以上の焦点起始発作(FOS)が起きている成人患者を組み入れた。有効性の主要評価項目は、ひと月に生じるFOSのベースラインからの変化率(中央値)とした。二重盲検相完遂した患者(285例)には非盲検継続試験(OLE)に参加する選択肢があった。OLEに参加しなかった患者では、安全性に関する追跡調査を行った(最終投与1週後および6週後)。 その結果、XEN1101によって用量依存的にFOS回数が減少した。ベースラインからの毎月のFOS減少率は、25mg群が52.8%(対プラセボ群P<0.001)、20mg群が46.4%(同P<0.001)、10mg群が33.2%(同P=0.04)で、プラセボ群は18.2%だった。XEN1101の忍容性は全般的に良好で、治療下で発現した有害事象(TEAE)は、一般的に処方されているASMと類似していた。...