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切除不能な肝細胞がんにtislelizumabがソラフェニブにOSで非劣性

2023年11月4日  JAMA Oncology

切除不能な肝細胞がん(HCC)患者674例(BCLCステージBまたはC、男性84.6%、年齢中央値61歳)を対象に、抗PD-1阻害薬tislelizumabの1次治療としての有効性および安全性を第3相国際共同非盲検無作為化試験で検討(RATIONALE-301試験)。ソラフェニブと比較した。主要評価項目は全生存期間(OS)とした。 その結果、OSに関して、tislelizumabがソラフェニブに対する非劣性を示した。OS中央値はtislelizumab群が15.9カ月(95%CI 13.2-19.7)、ソラフェニブ群が14.1カ月(同12.6-17.4)だった(ハザード比0.85、95.003%CI 0.71-1.02)。客観的奏効率(ORR)はそれぞれ14.3%および5.4%、奏効期間(DOR)中央値はそれぞれ36.1カ月(95%CI 16.8-評価不能)および11.0カ月(同6.2-14.7)、無増悪生存期間(PFS)中央値はそれぞれ2.1カ月(同2.1-3.5)および3.4カ月(同2.2-4.1)だった(ハザード比1.11、同0.92-1.33)。治療下での有害事象(AE)発現率...