治療抵抗性うつ病に点鼻薬esketamine、8週時の寛解率27.1％

治療抵抗性うつ病患者676例を対象に、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）と併用したesketamine点鼻スプレーの有効性および安全性を第IIIb相無作為化実薬対照試験でクエチアピン徐放剤と比較（ESCAPE-TRD試験）。主要評価項目は、8週時のモンゴメリ-アスベルグうつ病評価尺度（MADRS、スコアの範囲0-60点。高値ほどうつ病重症度が高いことを示す）スコアが10点以下と定義した寛解の達成率とした。 その結果、8週時の寛解達成率はesketamine群27.1％、クエチアピン群17.6％（P＝0.003）だった。8週時の寛解達成後32週時までに再発が見られなかった患者の割合はesketamine群21.7％、クエチアピン群14.1％だった。32週時の寛解達成率、治療奏効率、ベースラインからのMADRSスコアの変化量は、いずれもesketamine群で良好だった。有害事象は確立された安全性プロファイルと一致していた。...