急性虚血性脳卒中、早期降圧で転帰改善せず

中国で、発症後24-48時間以内で収縮期血圧が140mmHg以上220mmHg未満の急性虚血性脳卒中患者4810例（40歳以上）を対象に、早期降圧の効果を多施設共同無作為化非盲検試験で検討。患者を早期治療群（無作為割付後すぐに治療開始、24時間以内に収縮期血圧を10-20％低下させる目標）と、遅延治療群（降圧薬を使用している場合は7日間中止し8日目に治療開始）に割り付けた。主要評価項目は、90日時点の機能的依存度と死亡の組み合せ（修正Rankin尺度のスコア3以上）とした。 90日時点で死亡していたか依存状態だった患者の割合は、早期治療群が12.0％、遅延治療群が10.5％だった（オッズ比1.18、95％CI 0.98-1.41、P＝0.08）。脳卒中の再発や有害事象に有意な群間差は認められなかった。...