起立性低血圧の有無問わず、強化降圧治療でCVDと死亡減

無作為化試験9件（参加者計2万9235例、追跡期間中央値4年）のメタ解析で、起立性低血圧患者への強化降圧治療（血圧目標値を低く設定）または実薬治療（active therapy）の効果を標準降圧治療またはプラセボと比較した。 その結果、強化降圧治療または実薬治療は、ベースラインに起立性低血圧のない群で心血管疾患（CVD）または全死因死亡リスクを低下させ（ハザード比0.81、95％CI 0.76-0.86）、起立性低血圧のある群でも同様にリスクを低下させた（同0.83、0.70-1.00、治療とベースラインの起立性低血圧との相互作用のP＝0.68）。強化降圧治療または実薬治療は、ベースラインに立位低血圧のない群でCVDまたは全死因死亡リスクを低下させ（同0.80、0.75-0.85）、立位低血圧のある群では有意差は認められなかった（同0.94、0.75-1.18）。ベースラインの立位低血圧の有無による効果の差はなかった（治療とベースラインの立位低血圧との相互作用のP＝0.16）。...