予防的アミカシン吸入で人工呼吸器関連肺炎リスク低下

侵襲的機械換気を72時間以上受けている重篤患者847例を対象に、吸入アミカシンの人工呼吸器関連肺炎予防効果を多施設無作為化比較試験で検討（EUDRA試験）。患者はアミカシン20mg/kgまたはプラセボの1日1回投与を3日間受けた。 その結果、主要評価項目に規定した追跡28日時点の人工呼吸器関連肺炎発症率は、アミカシン群15％、プラセボ群22％だった（呼吸器関連肺炎までの境界内平均生存期間の差1.5日、95％CI 0.6-2.5、P＝0.004）。感染症関連の人工呼吸器関連合併症発生率はアミカシン群18％、プラセボ群26％（ハザード比0.66、0.50-0.89）、試験関連の重篤な有害作用発生率はそれぞれ1.7％、0.9％だった。...