IgA腎症にsparsentanの2年転帰も蛋白尿減少と腎機能維持

IgA腎症患者404例を対象に、非免疫抑制単分子エンドセリン受容体・アンジオテンシン受容体二重拮抗薬sparsentanの有効性と安全性を第III相二重盲検無作為化試験でイルベサルタンと比較したPROTECT試験の2年間の結果を報告。二重盲検最終解析で得られた110週間の腎機能および転帰を評価した。 その結果、sparsentan群はイルベサルタン群に比べて推算糸球体濾過量（eGFR）の低下が緩徐で、eGFR勾配の差は6-110週目では1.1mL/分/1.73ｍ2/年（95％CI 0.1-2.1、P＝0.037）、1日目-110週目（2年間全体）では1.0mL/分/1.73ｍ2/年（同－0.03-1.94、P＝0.058）だった。sparsentan投与による36週時の蛋白尿の有意な減少は試験期間を通じて維持され、110週時の蛋白尿（尿蛋白/クレアチニン比のベースラインからの変化）はsparsentan群の方がイルベサルタン群よりも40％低かった（－42.8％ vs. －4.4％、幾何最小二乗平均比0.60、95％CI 0.50-0.72）。腎不全の複合評価項目がsparsentan群...