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産後の糖尿病にクローズドループ療法で低血糖発生少ない

2023年12月1日  Diabetes Care

出産後の1型糖尿病患者18例を対象に、クローズドループ型インスリン注入による血糖コントロール改善効果を非盲検無作為化比較試験で検討。産後12週間はオートモード機能付きのハイブリッドクローズドループインスリンポンプMiniMed 670G/770G system群とセンサー付きポンプ療法群に無作為化し(無作為化期間)、その後、24週まで全例を対象にクローズドループインスリン投与による継続治療を実施した(継続期間)。 その結果、無作為化期間では、血糖値が目標範囲内(70-180mg/dL)にあった時間の割合に群間差はなかった(クローズドループ群79.2±8.7% vs. センサーポンプ群78.2±6.0%、P=0.41)が、70mg/dL未満の時間の割合はクローズドループ群の方が少なかった(1.7±0.8% vs. 5.5±3.3%、P<0.001)。継続期間では、センサーポンプ群に最初に無作為化された患者で70mg/dL未満の時間の割合が少なかった(5.5±3.3% vs. 3.3±2.2%、P=0.039)。どちらの期間でも、両群ともに糖尿病性ケトアシドーシスおよび重度低血糖は発生しな...