早産児の臍帯遅延結紮は早期結紮より退院前死亡を減少

早産児に対する臍帯遅延結紮、臍帯ミルキング、臍帯早期結紮を比較した無作為化試験48件（被験者：新生児6367例）のデータを基に、各臍帯結紮法の新生児死亡抑制効果を系統的レビューと参加者個別データのメタ解析で検討。主要評価項目は退院前死亡とした。 その結果、臍帯遅延結紮では、臍帯早期結紮と比較して退院前死亡が少なかった（オッズ比0.68、95％CI 0.51-0.91、エビデンスの確実性：高、20試験、3260例、死亡232件）。臍帯ミルキングでは、臍帯早期結紮と比較して退院前死亡の差が明確には見られず（同0.73、0.44-1.20、エビデンスの確実性：低、18試験、1561例、死亡74件）、臍帯遅延結紮との比較でも同様だった（同0.95、0.59-1.53、エビデンスの確実性：低、12試験、1303例、93件）。在胎期間、分娩方式、多胎児、試験実施年、周産期死亡などサブグループの退院前死亡に差はなかった。...