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新規心不全の入院後転帰は慢性心不全より良好

2023年12月10日  専門誌ピックアップ

新規心不全(HF)または慢性心不全悪化(WHF)で入院した患者2858例(平均年齢64.5歳、男性63.1%、新規HF 29.3%、WHF 70.7%)を対象に、臨床的特徴とループ利尿薬の違いによる治療転帰をTRANSFORM-HF無作為化試験の事後解析で検討。12カ月時点の全死因死亡および入院転帰、KCCQ-CSS(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summaryスコア)のベースラインからの変化を評価した。 その結果、新規HF患者の方が若く(平均年齢60.6歳 vs. 66.1歳)、糸球体濾過量が多く(平均68.6 vs. 57.0)、ナトリウム利尿ペプチド濃度が低く(BNP濃度中央値:855.0 pg/mL vs. 1022.0 pg/mL)、退院時のループ利尿薬量が少なかった(平均50.3 mg vs. 63.8 mg)。12カ月時点の全死因死亡率は、新規HF患者の方が低かった(9.1%vs. 25.4%、調整後ハザード比0.50、95%CI 0.38-0.66、P<0.001)。新規HF患者では全原因による初回再...