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治療薬未使用の安定狭心症にPCIで症状スコアが改善

2023年12月13日  New England Journal of Medicine

安定狭心症患者301例(平均年齢64歳、男性79%)を対象に、経皮的冠動脈形成術(PCI)による症状緩和効果を二重盲検無作為化プラセボ対照試験で検討。全ての抗狭心症薬を中止した後、2週間の症状評価期間を設け、その後PCIとプラセボ手技とを比較した。1枝病変が242例、2枝病変が52例、3枝病変が7例だった。標的血管の血流予備量比中央値は0.63、瞬時血流予備量比中央値は0.78だった。狭心症の症状スコア(0-79:高いほど状態が悪い)や臨床イベント(許容不可な狭心症の症状による盲検解除、急性冠症候群、死亡など)を評価した。 その結果、追跡調査12週時点での狭心症の症状平均スコアは、PCI群が2.9、プラセボ群が5.6だった(オッズ比2.21、95%CI 1.41-3.47、P<0.001)。プラセボ群の1例で許容できない狭心症が発現し、盲検解除となった。PCI群の4例およびプラセボ群の6例に急性冠症候群が発生した。...