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小児期逆境体験を持つ青少年に生態学的瞬間介入が有効

2023年12月15日  JAMA Psychiatry

オランダで、小児期逆境体験があり、自尊感情の低い青少年(12-26歳)を対象に、面談、電子メール、アプリを組み合わせた新規の超診断的な生態学的瞬間介入(EMI)の有効性を2群並行群間評価者盲検無作為化比較試験で検討(SELFIE試験)。Rosenberg自尊感情尺度(RSES)が26未満の174例(平均20.7歳、女性89%)を組み入れ、新規EMIと通常ケア(CAU)の併用(実験群)とCAUのみ(対照群)を比較した。主要評価項目は、介入後および6カ月後の経過観察時にRSESで評価した自尊感情とした。 その結果、介入後に153例(87.9%)、経過観察時に140例(80.5%)から主要評価項目のデータが得られた。RSESで評価した自尊感情は、平均して介入後と経過観察時のいずれも実験群の方が対照群より高かった(B=2.32、95%CI 1.14-3.50、P<0.001、Cohen d=0.54)。肯定的自尊感情(同3.85、1.83-5.88、P<0.001、0.53)や否定的自尊感情(同-3.78、-6.59--0.98、P=0.008、-0.38)など複数の副次評価項目への有益な効果...