オリゴ転移ESCC、全身療法＋局所療法でPFSが有意に改善

オリゴ転移（1-4個の転移）食道扁平上皮がん（ESCC）成人患者104例を対象に、局所療法を全身療法に併用した有効性を第II相多施設共同非盲検無作為化試験で検討（ESO-Shanghai 13試験）。全身療法（化学療法、抗PD-1抗体を含む）単独と比較した。局所療法は放射線治療、手術、焼灼療法とした。主要評価項目は無増悪生存期間（PFS）だった。 その結果、追跡調査期間中央値30.5カ月時点でのPFS中央値は、全身＋局所療法群が15.3カ月（95％CI 10.1-20.5）、全身療法単独群が6.4カ月（同5.2-7.6）だった（層別ハザード比0.26、同0.16-0.42、層別ログランク検定のP＜0.0001）。グレード1-2の急性食道炎発現率は、併用群の方が単独群より高かった（19％ vs. 2％、P＝0.036）。グレード3以上の治療関連有害事象発現率は両群で同程度で（47％ vs. 41％、P＝0.538）、主な有害事象は白血球減少症（32％ vs. 35％）および好中球減少症（36％ vs. 39％）だった。併用群の2例、単独群の1例で治療関連死が認められた。...