CIN2の積極的監視、長期的には子宮頸がんリスク上昇

グレード2の子宮頸部上皮内腫瘍（CIN2）と診断された18-40歳の女性を対象に、積極的監視またはlarge loop excision of the transformation zone（LLETZ）による即時の治療を受けた場合の子宮頸がん長期リスクを、デンマークの健康管理レジストリを用いた全国的なヒストリカルコホート研究で検討。CIN2の女性2万7524例を組み入れ、1万2483例（45％）が積極的監視を受け、1万5041例（55％）が即時のLLETZを受けた。主要評価項目は子宮頸がんの累積リスクとし、区間打ち切りされた生存時間（time-to-event）データに対するWeibull生存モデルを用いて推定した。 その結果、追跡期間中に104例の子宮頸がんが確認された（積極的監視群54％、LLETZ群46％）。2年間の積極的監視期間中、子宮頸がん累積リスクは2群で同程度だった。その後は積極的監視群でリスクが上昇し、20年後に2.65％（95％CI 2.07-3.23％）となったが、LLETZ群では0.76％（同0.58-0.95％）と安定していた。...