広範囲脳梗塞のEVT転帰、ASPECTSと梗塞コア体積との関連は

中国の46施設で、広範囲脳梗塞の患者455例（中央値68歳、男性61.3％）を対象に、血管内治療（EVT）と内科的治療とを比較する無作為化比較試験（ANGEL-ASPECT試験）の事前に計画された副次的解析の報告。試験開始時の画像に基づくAlberta Stroke Program Early Computed Tomography Score（ASPECTS）と梗塞コア体積で登録患者を層別化して3群に分類し、EVTの転帰との関連を解析した。主要評価項目は、90日時点の修正Rankin尺度（mRS）スコアとした。 その結果、3群間で治療効果に有意差は認められなかった（交互作用のP＝0.95）。90日時点のmRSスコアによるEVTの転帰改善は、内科的治療と比較した全般的なオッズ比として、ASPECTSスコア3-5かつ梗塞コア体積70mL未満の群が1.40（95％CI 1.06-1.85、P＝0.01）、ASPECTSスコア3-5かつ梗塞コア体積70mL以上の群が1.22（同0.81-1.83、P＝0.23）、ASPECTSスコア0-2の群が1.59（同0.89-2.86、P＝0.09）だ...