重症好酸球性喘息を制御しながらICSの漸減も可能

重症好酸球性喘息の成人患者を対象に、吸入コルチコステロイド（ICS）の減量を第IV相無作為化非盲検実薬対照試験で検討（SHAMAL試験）。喘息コントロール質問票（ACQ）スコア1.5未満で、スクリーニング前にベンラリズマブを3回以上連続投与された18歳以上を対象とし、高用量ICSを中用量、低用量、必要時用量に漸減するグループ（減量群）と、ICS-ホルモテロール療法を32週間継続するグループ（参照群）に3対1の割合で割り付け、その後16週間の維持期間を設けた。主要評価項目は、32週目までにICS-ホルモテロールの用量を減量した患者の割合とした。 208例をスクリーニングし導入期へ登録した。そのうち168例（81％）を減量群（125例、74％）と参照群（43例、26％）に割り付けた。全体で110例（92％）がICS-ホルモテロールの用量を減量した［中用量18例（15％）、低用量20例（17％）、必要時用量72例（61％）］。113例（96％）で48週目まで減量が維持され、減量群の91％で漸減中の増悪がゼロだった。有害事象の発現率は減量群が73％、参照群が83％だった。重篤な有害事象の発現率...