スタチン不耐例にベンペド酸で糖尿病発症リスク変わらず

スタチン不耐患者1万3970例を対象にATPクエン酸リアーゼ阻害薬ベンペド酸の有効性を検討した無作為化比較試験（CLEAR Outcomes試験）で事前設定された解析の報告。糖尿病患者でのベンペド酸の心血管系に対する利益と、非糖尿病患者での糖尿病の新規発症リスクとHbA1cを評価することを目的とした。 その結果、追跡期間中央値3.4年で、糖尿病患者のMACE-4評価項目（心血管系死亡、非致命的心筋梗塞、非致命的脳卒中、冠動脈血行再建の複合）の心血管系相対リスクと絶対リスクは、ベンペド酸群がプラセボ群と比較して有意に低下していた（ハザード比0.83、95％CI 0.72-0.95、絶対リスク低下率2.4％）。糖血症で層別化した各層（糖尿病45.6％、糖尿病前症41.5％、正常血糖12.9％）に効果修飾の統計学的証拠は認められなかった（交互作用のP＝0.42）。糖尿病を新規発症した患者の割合は、ベンペド酸群の11.1％、プラセボ群の11.5％と同程度だった（ハザード比0.95、95％CI 0.83-1.09）。...