高リスクTIAに72時間以内のDAPTで新規脳卒中抑制

中国の222の病院で、アテローム性動脈硬化症が原因と思われる軽度虚血性脳卒中または高リスクの一過性虚血性発作（TIA）患者6100例を対象に、発症後72時間以内の抗血小板薬2剤併用療法（クロピドグレル＋アスピリン）の効果を無作為化2×2要因試験で検討（INSPIRES試験）。患者の12.8％は発症後24時間以内、87.2％は発症後24時間超-72時間以内に割り付けられた。 その結果、主要有効性評価項目に規定した90日時点の新規脳卒中の発生率はクロピドグレル＋アスピリン併用群7.3％、アスピリン単独群9.2％だった（ハザード比0.79、95％CI 0.66-0.94、P＝0.008）。主要安全性評価項目に規定した90日時点の中等度-重度出血の発生率はクロピドグレル＋アスピリン併用群0.9％、アスピリン単独群0.4％だった（同2.08、1.07-4.04、P＝0.03）。...