非局所進行直腸がん、術前放射線半減でも転帰変わらず

オランダの非局所進行直腸がん（cT1-3N0-1M0で直腸間筋膜までの距離1mm以上）患者を対象に、術前短期放射線療法の使用減少と転帰との関連性を全国横断コホート研究で評価した。2011年に治療を受けた直腸がん患者と2016年に外科治療を受けた患者を対象に、放射線学的に直腸間筋膜が侵されていない全患者を解析した。 その結果、2011年コホート2095例（平均68歳、女性36％）、2016年コホート3057例（同68歳、35％）のうちcT1-3N0-1M0直腸がんだったのは、それぞれ1199例（57.2％）と1576例（51.6％）だった。術前放射線療法を受けた割合は87％と37％、4年時局所再発率は5.8％と5.5％だった（P＝0.99）。4年全生存率は2011年コホートよりも2016年コホートが有意に高く（79.6％ vs. 86.4％、P＜0.001）、非がん関連死亡率も低かった（13.8％ vs. 6.3％、P＜0.001）。...