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低侵襲食道切除術のコンピテンシー評価ツールを検証

2024年2月1日  JAMA Surgery

低侵襲食道切除術(MIE)の手技別コンピテンシー評価ツール(CAT)の開発および検証を質改善研究で実施。MIE-CATには8つの手技段階が含まれ、各段階の4つの質的要素をリッカート尺度で評価した。2011-20年に実施したMIEのビデオ計32本が専門医によってレビューされた。 その結果、MIE-CATは分かりやすく、使いやすいと評価された。MIE-CATの評価者内信頼性は良好だった[級内相関係数(ICC)の範囲:質的要素スコア0.807(95%CI 0.656-0.892)から段階スコア0.898(同0.846-0.932)]。評価者間信頼性は中程度で[ICCの範囲:総MIE-CATスコア0.536(同-0.220-0.994)から質的要素スコア0.705(同0.473-0.846)]、ほとんどの不一致がリンパ節切除の段階で生じた。構成概念妥当性の仮説検定で、仮説の75%超が正しいと示された。MIE-CATのパフォーマンススコアは手術チームの経験(r=0.288-0.622)、出血量(r=-0.034--0.545)、手術時間(r=-0.309--0.611)、術中合併症(r=-0.0...