HIV感染妊婦のマラリア予防にdihydroartemisinin-piperaquine追加

ケニアとマラウイの葉酸代謝拮抗薬の高度耐性が確認された地域で、HIV感染のために多剤併用抗レトロウイルス療法（cART）を受けている妊娠女性を対象に、葉酸代謝拮抗薬co-trimoxazole（スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤）連日投与に加えて、dihydroartemisinin-piperaquine合剤を月1回投与した場合のマラリア感染予防効果を無作為化二重盲検プラセボ対照試験で検討（IMPROVE-2試験）。主要評価項目は、dihydroartemisinin-piperaquineまたはプラセボの初回投与後2週間時点から出産までのマラリア原虫感染の発生率とした。 895例を主解析の対象とした（co-trimoxazole＋dihydroartemisinin-piperaquine群443例、co-trimoxazole＋プラセボ群452例）。妊娠・出産期のマラリア感染の累積リスクは、dihydroartemisinin-piperaquine群の方がプラセボ群より低かった（7％ vs.15％、リスク比0.45、95％CI 0.30-0.67、P＝0.0001）。妊...