MTPを要する外傷患者に早期全血輸血で生存率改善

救急科（ED）到着後最初の24時間以内に全血輸血を受けた成人外傷患者1394例（男性83%、年齢中央値39歳、外傷重症度スコア中央値27）を対象に、より早期の初回全血輸血が24時間および30日生存率の改善と関連するかどうかを後ろ向きコホート研究で評価。ED到着後24時間以内の任意の時点で大量輸血プロトコル（MTP）の補助として全血輸血を受けた患者（早期群）と未施行の患者（後期群）を比較した。 その結果、生存曲線ではED到着から1時間以内の全血輸血で生存に差が見られた 。各時点で、後期群に比べ、早期群は24時間生存率の改善と関連した（調整ハザード比0.40、95％CI 0.22-0.73、P＝0.003）。早期全血輸血による生存便益は30日時点でも認められた（同0.32、0.22-0.45、P＜0.001）。...