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超早産児、ドナーミルクと調製乳で神経発達に差はなし

2024年3月5日  Journal of the American Medical Association

母乳不足の超早産児483例(在胎期間中央値26週、出生体重中央値840g、女児52%)を対象に、栄養強化されたドナーミルクの神経発達転帰改善効果を二重盲検無作為化試験で検討。早産児用調製乳と比較した。在胎期間29週0日未満または出生体重1000g未満の乳児を組み入れた。主要評価項目は、補正年齢22-26カ月時点のBayley Scales of Infant and Toddler Development(BSID)認知スコア(54-155点)とした。 その結果、調整後の平均BSID認知スコアは、ドナーミルク群が80.7、早産児用調製乳群が81.1で有意差は認められなかった(調整後平均差-0.77、95%CI -3.93-2.39)。副次評価項目のBSID言語および運動スコアでも差はなかった。死亡率(追跡調査前の死亡)は、ドナーミルク群が13%(29例)、調製乳群が11%(25例)で(調整後リスク差-1%、同-4-2)、壊死性腸炎発生率はそれぞれ4.2%(10/239例)および9.0%(22/244例)だった(調整後リスク差-5%、同-9--2)。体重増加は、ドナーミルク群の方が緩徐だ...