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トリプタン治療開始後に虚血イベント発生率上昇

2024年3月12日  JAMA Neurology

トリプタン初回処方患者42万9612例(年齢中央値38歳、女性75.8%)を対象に、トリプタンと虚血性イベントとの関連についてセルフコントロールデザインを用いたケースクロスオーバー研究で検討。デンマークの全国レジストリから、トリプタンの処方を受け、虚血性転帰3つのうち少なくとも1つが発生した患者を組み入れた。イベント発生までのトリプタン曝露期間(2週間)と、コントロール(2週間)4期間とを比較した。主要評価項目は急性心筋梗塞、虚血性脳卒中、または不特定の脳卒中とした。 その結果、対象期間中、トリプタン初回処方により、11例(0.003%)に心筋梗塞(オッズ比3.3、95%CI 1.0-10.9)、18例(0.004%)に虚血性脳卒中(同3.2、1.3-8.1)、35例(0.008%)に虚血性/不特定の脳卒中(同3.0、1.5-5.9)が発生した。イベント発生患者の年齢中央値は約60歳で、心血管リスクが高かった。...