小児非穿孔性虫垂炎に術後抗菌薬でSSI発生率改善せず

壊疽性、化膿性、滲出性（GSE）の非穿孔性虫垂炎患児958例（平均年齢10.7歳、男児59.2％）を対象に、術後抗菌薬投与と手術部位感染（SSI）リスクの関連を後ろ向きコホート研究で検討。主要評価項目は、術後30日以内のSSI発生率（切開部および臓器体腔の双方を含む）とした。病院レベル（観測値/期待値比：O/E比）および患者レベルで評価した。 その結果、573例（59.8％）が術後抗菌薬投与を受けていた。病院レベルでは、全体の使用率（中央値53.6％、Spearmanのρ＝－0.10、P＝0.71）、または術後の抗菌薬使用期間（中央値1日、Spearmanのρ＝－0.07、P＝0.79）別に分析した場合、SSIのO/E比と術後抗菌薬使用との間に相関は認められなかった。患者レベル（404例）では、術後抗菌薬投与を受けた患児と受けなかった患児で、SSI発生率は同程度だった（1.5％ vs. 2.0％、オッズ比0.75、95％CI 0.16-3.39、P＝0.70）。...