血管内イメージングガイド下PCIは安全で有効

冠動脈への薬剤溶出性ステント植込みで、血管内イメージング（血管内超音波または光干渉断層撮影法）ガイド下の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と血管造影ガイド下PCIの比較性能を、系統的レビューとネットワークメタ解析で検討。主要評価項目は標的病変不全とし、心臓死、標的血管-心筋梗塞（TV-MI）、または標的病変血行再建の複合と定義した。 その結果、22試験（1万5964例）が特定され、期間の加重平均で24.7カ月間追跡されていた（各試験の最長追跡期間6-60カ月）。血管内イメージングガイド下PCIでは、血管造影ガイド下PCIと比較して、標的病変不全リスクが低く（相対リスク0.71、95％CI 0.63-0.80、P＜0.0001）、心臓死（同0.55、0.41-0.75、P＝0.0001）、TV-MI（同0.82、0.68-0.98、P＝0.030）、標的病変血行再建（同0.72、0.60-0.86、P＝0.0002）のリスクがいずれも低かった。また、ステント血栓症（同0.52、0.34-0.81、P＝0.0036）、全心筋梗塞（同0.83、0.71-0.99、P＝0.033）、全死...