小脳梗塞の機能的転帰に手術と内科的治療で差なし

ドイツで、小脳梗塞患者531例（男性57％、平均年齢68歳）を対象に、外科的治療（後頭蓋窩減圧術＋標準治療）と保存的治療（内科的標準治療）による機能的転帰を後ろ向き多施設共同コホート研究で比較し検討。主要評価項目は、退院時と1年追跡時点の修正Rankin尺度（mRS）で評価した機能的状態とした。 傾向スコアマッチングの結果、外科的治療と保存的治療が各71例となった。退院時の良好な転帰（mRSスコア0-3点）に外科的治療群と保存的治療群に有意差はなく［66％ vs. 65％、オッズ比1.1（95％CI 0.5-2.2）、P＞0.99］、追跡時についても同様だった［73％ vs. 61％、同1.8（0.7-4.2）、P＞0.99］。梗塞体積35mL以上では外科的治療に1年追跡時点の良好な転帰との関連が見られ［61％ vs. 25％、同4.8（1.2-19.3）、P＝0.03］、25mL未満では保存的治療に1年追跡時点の良好な転帰との関連が見られた［34％ vs. 74％、同0.2（95％CI 0-1.0）、P＝0.047］。...