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ステント内再狭窄にパクリタキセル被覆バルーンが有効

2024年4月9日  Journal of the American Medical Association

米国で、経皮的冠動脈形成術(PCI)を受けるステント内再狭窄患者600例(平均年齢68歳、女性26.2%)を対象に、パクリタキセル被覆バルーンの非被覆バルーンに対する優越性を多施設共同無作為化試験で検討(AGENT IDE試験)。患者をパクリタキセル被覆バルーン群(406例)と非被覆バルーン群(194例)に割り付けた。主要評価項目は1年時点の標的病変不全(虚血による標的病変血行再建術、標的血管関連心筋梗塞、心臓死の複合と定義)とした。 主要評価項目の発生率は、パクリタキセル被覆バルーン群が17.9%、非被覆バルーン群が28.6%で、優越性の基準を満たした(ハザード比0.59、95%CI 0.42-0.84、両側P=0.003)。標的病変血行再建術(13.0% vs. 24.7%、ハザード比0.50、95%CI 0.34-0.74、P=0.001)と標的血管関連心筋梗塞(5.8% vs. 11.1%、同0.51、0.28-0.92、P=0.02)の発生頻度はパクリタキセル被覆バルーン群の方が低かった。心臓死の割合は被覆バルーン群が2.9%、非被覆バルーン群が1.6%(ハザード比1.75、...