進行NSCLC高齢患者にICI＋化学療法の有効性と安全性

日本の58の医療施設で、75歳以上の進行非小細胞肺がん（NSCLC）未治療患者1245例（年齢中央値78歳、男性78％）を対象に、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）＋化学療法併用の有効性および安全性を後ろ向きコホート研究で検討。被験者中、Programmed death ligand-1（PD-L1）発現量が1％未満の患者の割合は22％、1-49％は31％、50％以上は33％だった。 その結果、全生存期間（OS）中央値は、ICI＋化学療法群（354例）20.0カ月（95％CI 17.1-23.6）、ICI単独群（425例）19.8カ月（同16.5-23.8）、白金製剤併用療法群（311例）12.8カ月（同10.7-15.6）、単剤化学療法群（155例）9.5カ月（同7.4-13.4）だった。傾向スコアでマッチさせた解析で、ICI＋化学療法群とICI単独群のOSおよび 無増悪生存期間（PFS）に差は見られなかった。PD-L1発現量1％以上の患者でのOSハザード比は0.98（95％ CI 0.67-1.42、P＝0.90）、PFSは0.92（同0.67-1.25、P＝0.59）だった。グ...