SMX/CTX誘発SCARと関連する複数のHLAアレルを特定
2024年5月2日 専門誌ピックアップ
スルファメトキサゾール（SMX）またはコトリモキサゾール（CTX）投与後に重度皮膚有害反応（SCAR）が発生した患者の症例対照研究6件（SCAR患者計322例）を対象にシステマティックレビューとメタ解析を実施。ヒト白血球抗原（HLA）遺伝子型とSMXまたはCTX（SMX/CTX）誘発SCARの関連を検討した。主要評価項目は、異なるHLAアレルに基づいて、SMX/CTX誘発SCAR患者を健常対照またはSMX/CTX耐性対照と比較したオッズ比とした。 その結果、耐性対照との比較で、有意な関連がHLA-A*11:01（オッズ比2.10、95％CI 1.11-4.00）、HLA-B*13:01（同5.96、1.58-22.56）、HLA-B*15:02（同2.23、1.20-4.14）、HLA-B*38:02（同3.47、1.42-8.48）、およびHLA-C*08:01（同2.63、1.07-6.44）で認められた。疾患のサブグループ別では、スティーブンス・ジョンソン症候群/中毒性表皮壊死融解症で有意な関連が見られたのはHLA-B*15:02（オッズ比3.01、95％CI 1.56-5.80...