cDCDドナーからの肝移植、NRPの方が標準法より有害転帰発生率低下

管理下での心停止（cDCD）ドナーからの肝移植242件を対象に、体温下局所灌流法（normothermic regional perfusion：NRP）を用いた肝移植の転帰について後ろ向き観察コホート研究で検討。標準的なsuper rapid recovery（SRR）法と比較した。NRPが106件［胸腹部NRP（TA-NRP）79件、腹部NRP（A-NRP）27件］、SRRが136件だった。ドナーの年齢中央値はNRPが30.5歳、SRRが36歳だった。主要評価項目は虚血性胆管障害とした。 その結果、虚血性胆管障害が生じたのはSRR群のみだった（NRP vs. SRR：0 vs 9.0％、P＝0.002）。無イベント生存は、NRP群の方が有意に改善した。移植後在院期間中央値は、NRP群の方が有意に短かった（7日 vs. 10日、P＜0.001）。primary nonfunction（PNF：移植された肝臓が機能しない）が生じたのは、SRR群（2例）のみだった。早期移植片機能不全（EAD）発現率はSRR群の方が高かった（36.4％vs. 56.1％、P＝0.007）。胆道吻合部狭窄は...