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CKDの腎不全リスク予測ツールKDpredictの性能高い

2024年5月14日  British Medical Journal

Super learnerアルゴリズムを用いてステージG3b-G4の慢性腎臓病(CKD)患者の腎不全および死亡リスク予測ツールKDpredictを開発し、その性能を検証。カナダ(患者6万7942例)、デンマーク(1万7528例)、英スコットランド(7740例)の3コホート[年齢中央値77-80歳、推算糸球体濾過量(eGFR)中央値39mL/分/1.73m2]の健康記録データを使用した。追跡期間中央値は5-6年で、100人年当たり発生率は腎不全0.8-1.1、死亡10-12だった。 その結果、腎不全リスクのBrierスコアに基づく5年予測精度指数はKDpredictの方が腎不全リスク計算式に比べ高く、デンマークコホートで27.8%(95%CI 25.2-30.6)対18.1%(同15.7-20.4)、スコットランドコホートで30.5%(同27.8-33.5)対14.2%(同12.0-16.5)だった。予測結果は著しく異なり、例えばeGFRが30mL/分/1.73m2、アルブミン-クレアチニン比が100mg/gの80歳男性の5年腎不全リスクの予測値は腎不全リスク計算式での10%に対しKDp...