帝王切開による出生児のアレルギー性疾患リスク上昇

帝王切開で出生した児を対象に、喘息およびアレルギーのリスクとの関連について包括的な系統的レビューで検討。帝王切開による出生児でのアレルギー性疾患リスクを、経腟分娩による出生児と比較した観察研究113件を組み入れた。 その結果、経腟分娩児に比べ、帝王切開出生児では喘息（オッズ比1.20、95％CI 1.16-1.25）、アレルギー性鼻炎/結膜炎（同1.15、1.09-1.22）、アトピー性皮膚炎/湿疹（同1.08、1.04-1.13）、食物アレルギー（同1.35、1.18-1.54）、アレルギー感作（同1.19、1.10-1.28）のリスクが有意に高かった。帝王切開では、蕁麻疹リスクの有意な上昇は認められなかった。次のような研究（バイアスのリスクが低い、調整後、前向きデータ、大規模、診療記録の評価）のみを組み入れた感度分析も、全般的にこれらの結果を裏付けていた。出生児の年齢、研究地域の範囲、経済状況、帝王切開率は、臨床的異質性の一因だった。...