局所進行NSCLCにIMRT使用が有望

局所進行非小細胞肺がん（NSCLC）を対象に、強度変調放射線治療（IMRT）の長期転帰を前向き第III相無作為化試験NRG Oncology-RTOG 0617の副次解析で検討。局所進行NSCLCに対して化学放射線療法を受けた483例の総生存（OS）、無増悪生存（PFS）、局所再発までの期間、二次がんの発生、グレード3以上の重篤な有害事象（AE）などの長期転帰を解析した。 483例（年齢中央値64歳、女性40.2％）のうち228例（47.2％）がIMRTを受け、255例（52.8％）が3次元原体照射（3D-CRT）を受けた（追跡期間中央値5.2年）。IMRTは3D-CRTと比較してグレード3以上の肺臓炎のAEが2分の1だった（3.5％ vs. 8.2％、P＝0.03）。単変量解析では、心臓のV20、V40、V60にOS不良との関連が見られた（ハザード比、それぞれ1.06、1.09、1.16、全てP＜0.001）。IMRTは3D-CRTと比較して心臓のV40を有意に減少させた（16.5％ vs. 20.5％、P＜0.001）。多変量解析では、心臓V40（20％以上）にOS不良との関連が見...