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糖尿病薬3種の高カリウム血症予防効果を比較

2024年8月4日  British Medical Journal

メディケアおよび大規模民間保険のデータを用いてSGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、DPP4阻害薬による2型糖尿病患者の高カリウム血症予防効果をコホート研究で検討。傾向スコアでマッチさせた(SGLT2阻害薬 vs. DPP-4阻害薬の比較77万8908例、GLP-1受容体作動薬 vs. DPP-4阻害薬72万9820例、SGLT-2阻害薬 vs. GLP-1受容体作動薬87万3460例)新規使用者を比較した。 その結果、SGLT-2阻害薬はDPP-4阻害薬に比べ高カリウム血症発症率が低く(ハザード比0.75、95%CI 0.73-0.78)、GLP-1受容体作動薬に比べ発症率はやや低かった(同0.92、0.89-0.95)。GLP-1受容体作動薬はDPP-4阻害薬に比べ発症率は低かった(同0.79、0.77-0.82)。3年絶対リスクはSGLT-2阻害薬の方がDPP-4阻害薬よりも2.4%(同2.1-2.7)、GLP-1受容体作動薬よりも1.2%(同0.9-1.5)、GLP-1受容体作動薬ではDPP-4阻害薬よりも1.8%(同1.4-2.1)低かった。同様の結果がサブグループでも一...