症候性閉塞性肥大型心筋症へのaficamtenで運動能力を改善

症候性の閉塞性肥大型心筋症患者263例を対象に心筋ミオシン阻害薬aficamtenの効果を検討した二重盲検プラセボ対照無作為化試験（SEQUOIA-HCM試験）の事前に設定された解析を実施。主要評価項目は、最大酸素摂取量と運動中の換気効率（分時換気量・二酸化炭素排出量スロープ）を2要素zスコア（2-component z score）と定義した統合運動能力のベースラインから24週時までの変化量とした。 その結果、24週時の統合運動能力はaficamten群で改善したが［zスコア平均（標準偏差）0.17（0.51）］、プラセボ群では悪化し［同－0.19（0.45）］、プラセボ補正後のzスコアの改善は0.35（95％CI 0.25-0.46、P＜0.001）だった。aficamtenは総運動負荷量、circulatory power、運動持続時間、心拍予備能、最高心拍数、換気効率、換気力、無酸素閾値も有意に改善した（いずれもP＜0.001）。主要評価項目の2要素の改善は、症状負荷および血行動態と有意な相関を示した（いずれもP＜0.05）。...