AMDによる黄斑下出血、ラニビズマブ＋TPAで視力改善

ラニビズマブ治療中の滲出型加齢黄斑変性（AMD）に伴う黄斑下出血（SMH）患者53例（平均年齢81.5歳、女性59％）を対象に、組織型プラスミノーゲン活性化因子（TPA）および八フッ化プロパン（C3F8）硝子体内投与の視力改善効果を無作為化臨床試験で検討。試験眼を偽注射群、C3F8群、TPA群またはC3F8＋TPA群に割り付け、12カ月追跡した。 その結果、3カ月時点の平均最高矯正視力（BCVA）は、TPA投与あり群の方がTPAなし群よりも有意に良好だったが（0.66logMAR vs. 0.98logMAR、μd ＝－0.32、95％CI －0.58-－0.07、P＝0.02）、C3F8投与群とC3F8なし群に統計的有意差はなかった（0.80logMAR vs. 0.90logMAR、同－0.11、－0.37-0.16、P＝0.43）。1カ月時のSMH有病率はTPA投与あり群の方がTPAなし群よりも低かったが（55.6％ vs. 87.5％、P＝0.03）、C3F8投与群では明らかな便益が認められなかった。3カ月時平均BCVAは偽注射群0.99logMAR、C3F8群0.97logM...