重度TRへのPASCALシステム、1年後に効果持続

欧州の心臓弁センター16施設で、併存疾患を有する高リスクの三尖弁閉鎖不全症（TR）患者1059例（平均年齢79±9歳、女性53％）を対象に、PASCAL経カテーテル弁修復システムの有効性および安全性を観察コホート解析で検討した（PASTE試験）。 その結果、術中成功率は85％、中等度以下TRへの改善は87％だった。中等度超の術後残存TRの独立した予測因子は8mm以上の接合部のずれ（オッズ比1.67、95％CI 1.03-2.72、P＝0.038）、10mm以上のtenting height（同2.18、1.30-3.65、P＝0.003）、transvalvular leadあり（同1.91、1.19-3.05、P＝0.007）、42mm超の右室拡大（同3.35、1.37-9.1、P＝0.009）、ベースラインのmassive/torrential TR（同4.59、2.35-8.96、P＜0.001）だった。1年時点では、83％の患者で中等度以下のTRが認められた。NYHA心機能分類I/IIの割合はベースラインの17％から66％へと有意に改善した（P＜0.001）。PASCAL Pr...