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弱毒化マラリア原虫接種が有望な防御効果

2024年12月13日  New England Journal of Medicine

遺伝学的に弱毒化された第2世代の生熱帯熱マラリア原虫の蚊刺咬による接種の安全性、副作用プロファイル、有効性を二重盲検比較対照臨床試験で検討。15匹または50匹の感染蚊の刺咬による非盲検用量漸増安全性フェーズ(ステージA)の後、マラリア罹患歴のない健康な成人を、GA2群、GA1(早期停止する原虫)群、またはプラセボ(非感染蚊による刺咬)群に無作為化割り付けし、接種1回当たり50匹の蚊刺咬に曝した(ステージB)。主要評価項目は、有害事象の件数と重症度(ステージAおよびB)と、GA2感染蚊による刺咬後(ステージA)およびコントロール下でのヒトマラリア感染後(ステージB)における熱帯熱マラリア原虫数が100/mLを超える血液期の原虫血症とした。 その結果、有害事象は試験群間で同程度だった。コントロール下でのヒトマラリア感染に対する防御効果は、GA2群の9例中8例(89%)、GA1群の8例中1例(13%)、プラセボ群の3例中0例に認められた。...