貧血伴う動脈瘤性SAHに非制限輸血で神経学的転帰不良は減らず

貧血を伴う急性動脈瘤性くも膜下出血（SAH）の重症成人患者725例を対象に、非制限輸血戦略（ヘモグロビン値10g/dL以下で輸血必須）と制限輸血戦略（同8g/dL以下で任意で輸血）の効果を無作為化試験で比較（SAHARA試験）。主要評価項目は神経学的転帰不良とし、12カ月時の修正Rankin尺度（スコア範囲0-6で、高スコアほど障害が大きい）のスコア4以上と定義した。 その結果、非制限群33.5％、制限群37.7％が神経学的転帰不良だった（リスク比0.88、95％CI 0.72-1.09、P＝0.22）。機能的自立度評価法（FIM：スコア範囲18-126）のスコア平均値（±標準偏差）は非制限群82.8±54.6、制限群79.8±54.5（平均差3.01、95％CI －5.49-11.51）、EuroQol 5項目5段階（EQ-5D-5L）効用指数（スコア範囲－0.1-0.95）のスコア平均値は両群とも0.5±0.4（平均差0.02、95% CI －0.04-0.09）、視覚的アナログ尺度（VAS：スコア範囲0-100）のスコア平均値は非制限群52.1±37.5、制限群50±37.1（平...