新素材使用のPICCはデバイス失敗リスク抑制せず

オーストラリアの3次病院3施設で、末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）留置施行の小児および成人患者1098例を対象に、新素材の疎水性PICCおよびクロルヘキシジンPICCのデバイス失敗リスク抑制効果を無作為化優越性試験で検討（PICNIC試験）。追跡期間は8週間とし、主要評価項目のデバイス失敗は感染性および非感染性合併症の複合とした。 その結果、デバイス失敗発生率は標準PICC素材のポリウレタン群6.1％、疎水性群5.9％（ポリウレタン群とのリスク差－0.2％ポイント、95％CI －3.7-3.2、P＝0.89）、クロルヘキシジン群9.9％（同3.8％ポイント、－0.1-7.8、P＝0.06）で、ポリウレタン群に対するデバイス失敗オッズ比は0.96（95％CI 0.51-1.78）、1.71（同0.98-2.99）だった。PICC留置中の合併症発生率はポリウレタン群21.7％、疎水性群21.5％（ポリウレタン群に対するオッズ比0.99、95％CI 0.69-1.42）、クロルヘキシジン群38.6％（同2.35、1.68-3.29）だった。介入に起因する有害事象は認められなかった。...