非糖尿病肥満者の減量にGLP-1RA/共作動薬が有効

糖尿病でない過体重または肥満成人の肥満治療薬として、GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）および共作動薬（co-agonist）の有効性と安全性を無作為化比較試験26件（参加者1万5491例、12剤）の系統的レビューで検討した。主要評価項目は、ベースラインからの相対的または絶対的体重変化量とした。 その結果、プラセボと比較して、チルゼパチド（週1回15mg）は72週後に最大17.8％（95％CI 16.3-19.3）、セマグルチド（週1回2.4mg）は68週後に最大13.9％（同11.0-16.7）、リラグルチド（1日1回3.0mg）は26週後に最大5.8％（同3.6-8.0）の体重減少が得られた。retatrutide（週1回12mg）は48週後に最大22.1％（同19.3-24.9）と、より大きな体重減少が得られた。他の新規GLP-1薬単剤および併用も程度に差はあるが有効だった。有害事象（AE）の発生頻度は高かったが（GLP-1 RA80-97％ vs. プラセボ63-100％）、大多数が胃腸関連で（47-84％ vs. 13-63％）、悪心、嘔吐、下痢、便秘が特に高頻度だった。...