片頭痛急性発作の薬物治療、トリプタン系の効果が高い

反復性片頭痛の急性発作に対する薬物治療の有益性と有害性を比較し、費用対効果を評価するため、系統的レビューとネットワークメタ解析を実施。直接比較試験21件とプラセボ対照試験165件を解析対象とした。 その結果、2時間時点の疼痛転帰および最長48時間の疼痛消失に関して、トリプタン系薬剤はアセトアミノフェン［エビデンスの確実性（COE）：低］および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（COE：高）より有効だった。トリプタンとアセトアミノフェンの併用はアセトアミノフェン単剤より有効だったが（COE：中）、トリプタン単剤より有効ではなかった（COE：低）。トリプタンとNSAIDの併用はアセトアミノフェン（COE：低）、ゲパント系薬剤（COE：低）、NSAID（COE：高）およびトリプタン単剤療法（COE：中）より有効だった。しかし、トリプタン投与レジメンは有害事象のリスクが高いことが多かった。試験1件で、トリプタン系薬剤はジタン系およびゲパント系薬剤よりも費用対効果が高いことが示された。...