糖尿病患者の強化血圧管理で心血管イベントが有意に減少

中国の臨床施設145カ所で、収縮期血圧および心血管疾患リスクが高い50歳以上の2型糖尿病患者1万2821例（女性45.3％、平均年齢63.8±7.5歳）を対象に、強化血圧管理（収縮期血圧目標値120mmHg未満）の心血管イベント抑制効果を検討（BPROAD試験）。主要評価項目は、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞、心不全による治療または入院、心血管系の原因による死亡の複合とした。 その結果、追跡1年時点の平均収縮期血圧は強化管理群121.6mmHg、標準管理群（目標値140mmHg未満）133.2mmHg、中央値はそれぞれ118.3mmHg、135.0mmHgだった。追跡期間中央値4.2年での主要評価項目発生率は強化管理群が100人年当たり1.65件、標準管理群が2.09件だった（ハザード比0.79、95％CI 0.69-0.90、P＜0.001）。重篤な有害事象発生率は両群同等だったが、症候性低血圧および高カリウム血症の発生率は強化管理群の方が高かった。...