強化降圧治療で起立性高血圧の発生がわずかに減少

起立性高血圧（座位から立位へ体位変換後に収縮期血圧20mmHg以上または拡張期血圧10mmHg以上上昇と定義）に対する強化降圧治療の効果を系統的レビューと個別参加者データのメタ解析で検討。高血圧または血圧高値の成人で強化（more intensive）降圧薬治療（血圧目標値を低く設定または実薬）と非強化（less intensive）降圧薬治療（血圧目標値を高く設定またはプラセボ）を比較した無作為化試験9件の個別参加者データを解析データとした。 その結果、参加者3万1124例（立位血圧評価31万5497回）のうち、ベースラインでは9％に起立性低血圧、17％に起立性高血圧、3.2％に収縮期血圧上昇と立位血圧140mmHg以上の両方が見られた。強化治療の効果は試験間で同様で、起立性高血圧のオッズ比は0.85-1.08だった（I2＝38.0％）。追跡期間中に起立性高血圧が見られたのは強化治療群が17％、非強化治療群が19％だった。起立性高血圧のリスクは、非強化治療よりも強化治療の方が低かった（オッズ比0.93、95％CI 0.90-0.96）。...